【手术前禁食禁水】

18.什么是术前禁食禁水

笔者曾亲历过一次“禁食禁水的乌龙插曲”，可以说那次真的让我哭笑不得，像往常一样，患者从病房被接到术间，患者入室后，三方核对完患者信息，我常规询问患者禁食水情况，“阿姨，今天早上没吃没喝吧？”老人信心满满地对我说，“我严格遵守护士告诉我的，从昨晚到现在一直没有吃饭喝水，就是早起吃了个苹果。”当我听到老人吃了一个苹果时，心中甚是无奈，怎么会有如此不听话的患者呢，手术只能取消了。

当我静下来回想老人的话，老人之所以吃了苹果是她对禁食禁水的概念没有明确导致的，很多患者理解的禁食禁水就是不喝水不吃饭，喝果汁吃水果就不在这个要求以内啦。其实，人们这种认知是错误的，所谓的禁食禁水就是在术前规定的时间段内，不能吃也不能喝任何东西，这些东西不单单指水和饭，还有我们的饮料、零食、水果等一切食物。读到这，医务人员让您禁食禁水时，您是否已经完全了解了什么是禁食禁水了呢？

19.术前为什么要禁食禁水

首先需要告诉大家，手术需要麻醉，当患者接受深度镇静或全麻时，麻醉药物可以使我们人体的一些保护性的反射减弱或消失。那什么是保护性反射呢，举个例子，我们喝水呛到时，出现的呛咳反射就是人体的保护性反射之一，呛咳反射的存在可以大大减少人们误吸的风险。麻醉后肌松药可以使食管括约肌松弛，胃内容物极易反流至口咽部，一旦反流物误吸进入呼吸道，将可能引发呼吸道梗阻以及吸入性肺炎等并发症，这不仅导致了手术麻醉风险的提高，甚至严重威胁到患者的生命安全，死亡率高。合理的禁食禁水可以大大减少我们胃内容物的量，降低反流误吸风险，保障我们的生命安全。

20.术前禁食禁水是统一标准吗

对于同一类人群，我们的禁食禁水标准是一致的，但是对于不同的群体，我们的标准就要根据患者的具体情况作具体分析了。成人、儿童等不同的群体，因为其生理情况的差异，饮食结构的不同，禁食禁水的标准也有所不同，不论您属于哪一个群体，作为患者，我们需要做的就是严格执行医务人员告诉我们的禁食禁水的时间，强有力的执行力将会更好地保障我们的生命安全。

21.成人术前正确禁食禁水的标准是怎样的

第一，清饮料建议术前禁饮时间大于等于2小时，清饮料主要包括清水、高碳水化合物饮料、碳酸饮料、清茶、黑咖啡（不加奶）及各种无渣果汁等，可饮用的清饮料的总量应小于等于400毫升。第二，淀粉类固体食物建议术前禁食时间应大于等于6小时，淀粉类固体食物主要是指面粉和谷类食物。第三，脂肪类及肉类固体食物建议禁食时间应大于等于8小时，脂肪类固体食物主要是指动物脂肪、肉类和油炸类食物，此类食物在胃内排空时间相对较长，因此其禁食时间相对来说也要长一些。第四，有些患者年龄较大，胃动力较差，其禁食禁水时间应适当延长，有些胃肠道手术，禁饮禁食的时间也应相应延长。

22.婴幼儿及儿童术前禁食禁水的标准是怎样的

首先，新生儿及婴幼儿禁食母乳的时间应大于等于4小时；其次，配方奶和牛奶建议术前禁食时间应大于等于6小时，原因是牛奶和配方奶易在胃内形成较大乳块，不利于消化，排空时间相较于母乳要长。由于新生儿及儿童的反流误吸风险远远高于成人，因此对于婴幼儿及儿童我们应严格把控其禁饮禁食的时间。

23.科学合理地禁食禁水有什么意义

随着医学水平的不断发展，原本不科学的术前12小时禁食禁水的观念已经被摒弃，科学合理的禁食禁饮不仅能够降低术中患者反流误吸的风险，提高麻醉质量，保证患者安全，减轻由于禁食禁水给患者带来的不适感，还可以防止过度禁食禁水导致的脱水以及低血压的发生。

24.关于禁食禁水，我们需要注意什么

作为患儿家属，您需要知道一般新生儿反流误吸的发生率要大于儿童，儿童大于成人，因此我们需严格执行医生告知的禁食禁水规定，切记勿因心疼孩子违反规定，新生儿以及儿童的糖原储备能力相对较低，可根据情况在禁食2小时后给予静脉补充营养物质。

一些合并其他基础病的患者也有一些注意事项，如果您是糖尿病患者，那么在禁食禁饮期间应注意血糖的监控，如有不适及时告知医务工作者；如果您是高血压患者，在术前麻醉科医生会告知您第二天降压药正常吃，那么请您在吃降压药时用一小口水送服降压药（不需要术前停用的降压药），千万不要因口渴喝太多水，否则麻醉风险将大大增加。如果您的胃肠功能存在障碍应适当延长禁食禁饮时间。由于日常我们所摄入食物的成分不同导致胃排空时间存在差异，因此日常生活中的禁饮禁水需“因食而异”。