前言

明代伟大医药学家李时珍知识渊博，阅历丰富，穷毕生之精力，采众家之精华，实地考察数省，书稿增删三次，始完成巨著《本草纲目》。该书问世以来，屡付剞劂，反复再版。习本草者，以其为渊薮；著本草者，以其为依归。国内风行，海外流传，赞誉之词，不绝于耳。

余自潜心中医以来，览灵兰秘典，诵金匮真言，专注古籍，醉心本草。恩师王绪前教授尝谓：《本草纲目》之精华在于“发明”一栏，可精读之。余谨遵师命，授课之余暇，临证之闲隙，即参悟文辞，探究医理。偶见零散医案夹杂其间，读之令人兴趣盎然，爱不释手。盖李时珍不但精于本草，而且医术高超，为证明药物之功效，常以医案为佐证，读之可彰功效之理，可知配伍之用，可察疗效之确。自此以后，对《本草纲目》医案留心搜求，揣摩其理，推敲其用，施之于临床，果然大放异彩，试举几例：

《卷13·延胡索》：“荆穆王妃胡氏，因食荞麦面着怒，遂病胃脘当心痛，不可忍……乃以玄胡索末三钱，温酒调下，即纳入，少顷大便行而痛遂止。”延胡索为活血行气止痛之良药，此案用治胃痛疗效甚佳，受其启发，凡遇胃痛则加入此药，果真止痛效速。

《卷16·车前》：“欧阳公常得暴下病，国医不能治。夫人买市人药一贴，进之而愈。力叩其方，则车前子一味为末，米饮服二钱匕。”患者腹泻，不治泻而利小便，即“开支河”之法。治腹泻时参用此法，真能事半功倍。

《卷17·大黄》：“治风热积壅，一切牙痛，去口气，大有奇效。好大黄瓶内烧存性，为末，早晚揩牙，漱去。都下一家专货此药，两宫常以数千赎之，其门如市也。”足阳明胃经“入上齿中”，手阳明大肠经“入下齿中”，大黄可清泻胃肠，故为治牙疼之良药。余治火热牙疼，不论患者便秘与否，于清胃散中加入酒大黄，一二剂牙疼即止。

《卷18·牵牛子》：“外甥柳乔，素多酒色。病下极胀痛，二便不通，不能坐卧，立哭呻吟者七昼夜……乃用楝实、茴香、穿山甲诸药，入牵牛加倍，水煎服。一服而减，三服而平。”患者症状类似急性前列腺炎，李时珍所用之药皆入肝经，余推测前列腺隶属于肝。后治前列腺肥大、增生，用济生肾气丸为主方，加入疏肝散结、活血化瘀之品，果收佳效。

《卷30·银杏》：“金陵一铺治哮喘，白果定喘汤，服之无不效者，其人以此起家。”此方即定喘汤，文中极言其效，临床试验，方知所言不虚。一男性患者，六十余岁，患哮喘二十余载，辗转治疗，求治于余。余以病久难治，告之需长期服药，始能见效。忆及此案，径书定喘汤原方，嘱服一周。复诊之时，患者笑容满面，谓病已去大半，诘问医生既有回春妙手，何故谦虚如此？余谓此皆李时珍之功也！

凡此等等，越读越领略到《本草纲目》之博大精深，越读越感受到《本草纲目》之实用性强。为使《本草纲目》惠泽后世，遂萌发编撰之志。对零落散布的医案加以收集归类，便于汇观；对佶屈聱牙的文字加以翻译疏通，便于众览；对晦涩难懂的医理加以发微抉隐，便于参考。历经七载，始得成书。

本次编撰，对原著中涉及鬼神，荒诞离奇等医案，未予收录；对于现在临床已不适用的药物、食物等，为保留文献原貌，未做删减，仅供研读参考，不做使用依据。然笔者水平有限，谬误之处在所难免，尚请同道不吝指正。

徐荣鹏

于湖北中医药高等专科学校

2022年11月1日