第二章　口腔癌及口咽癌的病因及发生机制

口腔癌及口咽癌是指上皮细胞在局部及全身多种因素的综合作用下，发生恶性转化，最终导致上皮发生肿瘤。局部因素主要包括理化刺激、微生物感染以及局部细胞基因突变等，全身因素主要包括免疫、代谢、营养等机体全身状态的紊乱以及遗传信息的改变，本章第一节将对常见发病因素进行详细介绍。口腔癌的发生通常经历上皮单纯增生、上皮异常增生（即癌前阶段）、浸润癌的过程，癌前阶段的存在实际上为口腔癌的早期防治提供了重要的窗口期。深入理解口腔癌前阶段进展的分子事件是探究口腔癌发生机制以及寻找早期干预靶点的关键。本章第二节将从肿瘤发生发展的分子特征出发，系统地介绍口腔黏膜癌变、口腔癌及口咽癌发生发展的机制。人乳头状瘤病毒（human papilloma virus，HPV）感染与口咽癌的发生、临床病理特征、疾病预后等都具有非常密切的联系，将在本章第三节进行阐述。