3.牙齿冷热酸痛一定是蛀牙吗？

牙齿冷热酸痛不一定是蛀牙（图1-1）。

引起牙齿冷热酸痛有很多原因，主要包括蛀牙、牙齿磨耗、牙根暴露。其中，蛀牙会腐蚀牙釉质，导致牙齿失去部分坚硬的牙釉质“外衣”，内层牙本质外露，遇冷遇热就会出现敏感，若蛀牙靠近牙神经时还会出现疼痛。长期吃硬的食物、过度刷牙，或者老年人的生理性牙龈退缩也可以造成牙齿外面最硬的牙釉质磨耗、牙本质暴露或牙根暴露从而导致牙齿出现冷热酸痛。

图1-1　牙齿遇冷遇热酸痛是蛀牙了吗？

出现牙齿敏感怎么办？最快最好的办法是马上就医，进行检查。冷热酸痛的病因多而复杂，即使是经验丰富的医生对于某些特殊的病例，也得进行针对性的检查才能判断病因。勿以“敏”小而不为，勿因怕痛而忌医。不管是蛀牙还是其他原因引起的牙齿冷热酸痛，均应尽早干预和治疗，否则症状会越来越重。

总之，牙齿冷热酸痛不一定是蛀牙，但须尽快就医明确病因，若发现蛀牙应进行早期修补。

（冯　博　梁景平）