远离近视,同仁眼科医生妈妈这样做
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得了近视,眼球会发生什么变化

很多得近视的人会发现,随着时间推移,眼球慢慢变得凸出了,有点像“瞪眼”或者“死鱼眼”。在这一过程中,近视的眼球会发生什么变化呢?

我们可以想象一下吹气球的过程,吹气球的时候,气球越变越大,前面会变得圆鼓鼓的,后面会越来越长。我们也可以简单地把近视眼*分为“前凸”和“后凸”两种类型,“前凸”是眼球前部的结构如角膜、晶状体屈光力过强,“后凸”是眼球后部的巩膜增长过快,也就是我们常说的眼轴增长。后者是青少年最常见的近视眼类型,又叫轴性近视。

*注 近视眼:在眼睛调节放松状态下,平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜前。

为什么近视的眼球会这样变化?在我们生命的最初几年里,眼睛的度数会逐渐向0度的方向生长,这个过程叫眼睛的“正视化”过程**。如果某些外界因素或遗传因素发挥了异常作用,打乱了这一过程,会使得眼睛在达到“0度”之后仍然不能停止。眼轴延长、角膜变凸、晶状体变凸,这些眼球结构发生变化都会使得外界物体被聚焦在视网膜之前,即形成近视眼。

**注 正视化:绝大部分新生儿都是远视,随着年龄的增长,在学龄期发展成为正视,该过程就是“正视化”。

有的家长问孩子眼轴增长了是不是要近视了?有时带孩子做眼睛检查的时候,发现眼轴长度比去年增长了,因此就特别担心,其实孩子在长身体的过程中,眼球随着身体一起也会长大,因为眼睛是我们身体的一部分,它的增长是很正常的。但是家长们需要留意的是孩子生长发育的阶段,要注意不能过度用眼。我们在科学研究中发现,最容易发生近视的年龄,往往也是孩子生长的高峰时期和青春期,女孩是10~14岁,男孩发育比女孩晚,男孩是12~16岁。我们家长需要做的是尽量不要让眼球的发育高峰提前。

有的人可能会说,近视了戴眼镜就解决了,无论近视多少度也无所谓,这种观点是非常危险的!我们还举吹气球这个例子,当气球越吹越大的时候,气球壁就会变得非常薄,变得比较脆弱。我们在眼科手术的过程中经常会看到高度近视的眼球壁很薄、很薄,甚至可以透过白色的巩膜隐隐看到眼球里面的结构,这时眼球里面的重要结构也会变薄甚至萎缩,从而对视力造成不可逆转的损伤,所以我们一定要预防近视的过早发生,如果已经发生了近视,要注意控制它的进展速度,避免发展成病理性近视。(图2-2)

图2-2 正常健康眼球又白又圆,高度近视眼球拉长后变大变薄,比较脆弱

本节要点

眼睛变成近视的过程中主要是眼轴延长,伴随着角膜和晶状体变凸。女孩10~14岁,男孩12~16岁生长发育阶段容易发生眼轴增长,这一阶段需要家长特别注意孩子的用眼卫生。

(康梦田)