（三）肺痨

1.劳瘵求食

【出处】

《本草纲目·卷17·蒟蒻·发明》

【原文】

按《三元延寿书》云：有人患瘵（zhài），百物不忌，见邻家修蒟（jǔ）蒻（ruò），求食之美，遂多食而瘵愈。又有病腮痈者数人，多食之，亦皆愈。

【译文】

宋代李鹏飞《三元参赞延寿书》记载：有一人患痨病，饮食不加禁忌，看见邻居家在削蒟蒻，便乞求一些食用，感觉味道鲜美，于是刻意多吃蒟蒻，最后痨病痊愈。又有数人患腮痈，多吃蒟蒻，也都病愈。

【解读】

瘵，多指劳瘵，是一种以肌肉削瘦，睡中盗汗，午后发热，烦躁咳嗽，倦怠无力，饮食少进，痰涎带血，咯唾吐衄等为特征的虚损性疾患。劳瘵多因机体虚弱、劳伤心肾而致，心主血、肾藏精，精竭血燥，气衰火旺，蒸疰日久，则成劳瘵。

蒟蒻，俗称魔芋，为天南星科魔芋属多年生草本植物。魔芋性寒、辛，有毒，功能活血化瘀、解毒消肿、宽肠通便、化痰软坚。用蒟蒻治疗劳瘵，似乎不大对症，但患者多食蒟蒻而病愈，可见蒟蒻对劳瘵有特殊的治疗功效，可进一步加以研究。腮痈，是指发于腮颌部的痈，多因阳明结热所致，蒟蒻具有解毒消肿之功，故多食可愈。

魔芋全株有毒，以块茎为最，不可生吃，需加工后方可食用。中毒后舌、喉灼热、痒痛、肿大。民间用醋加姜汁少许，内服或含漱，可以解救。

2.劳瘵吐血

【出处】

《本草纲目·卷18·剪草·发明》

【原文】

时珍曰：许学士《本事方》云：剪草治劳瘵吐血损肺及血妄行，名曰神傅膏。其法：每用一斤净洗，晒为末，入生蜜二斤，和为膏，以器盛之，不得犯铁器，一日一蒸，九蒸九暴乃止。病人五更起，面东坐，不得语言，以匙抄药四匙食之。良久以稀粟米饮压之。药只冷服，米饮亦勿大热，或吐或下不妨。如久病肺损咯血，只一服愈。寻常嗽血妄行，每服一匙可也。有一贵妇病瘵，得此方，九日药成。前一夕，病者梦人戒令翌日勿乱服药。次日将服药，屋上土坠器中，不可用。再合成，将服，为猫覆器，又不得食。再合未就，而夫人卒矣。此药之异有如此。若小小血妄行，只一啜而愈也。此药绝妙若此，而世失传，惜哉。

【译文】

李时珍说：许叔微《普济本事方》记载：剪草可以治疗劳瘵吐血、肺脏虚损，以及血不循常道而致的咳血嗽血，名为神傅膏。其修治方法：每次取用剪草一斤，洗净，晒干，研为细末，入生蜜二斤，和匀为膏，用瓷器盛贮，不得接触铁器，一日一蒸，九蒸九晒乃止。病人五更时起来，朝东方坐，不能说话，用汤匙抄取药膏四匙食用。稍久，用稀粟米汤压一压。药只能冷服，米汤也不要太热，服药后呕吐或者腹泻都没有妨碍。如果是久病肺脏损伤而咯血，只用服一剂，病即痊愈。普通的咳血嗽血，血不循常道，每次服用一匙即可。有一贵妇病劳瘵，得到此方，经过九日，药已修治完成。前一日晚上，病人梦见有人告诫她第二日不要乱服药。第二日将要服药时，屋上有土坠入盛药的容器中，不可服用。再次修治合成，即将服用时，因为盛药的容器被猫碰倒，又不得服用。再修治合成还没有成功，而病人已经死了。这种药奇异如此。如果只是轻微的出血，只需要饮一小口病即愈合。这种药绝妙如此，而世间失传，真是可惜。

【解读】

劳瘵，是由于痨虫侵袭肺叶而引起的一种具有传染性的慢性虚弱疾患，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、胸痛、身体逐渐消瘦为主要临床特征，治宜杀虫止血、滋阴降火。

剪草，是金粟兰科植物丝穗金粟兰的全草或根，具有祛风活血、解毒消肿的功效，常用于治疗风湿痹痛、跌打损伤、疮疖癣疥、毒蛇咬伤等病症。

文中用剪草治疗劳瘵所致的咯血，以及血不循常道所致的咳血，然而剪草并不具有止血之效，是剪草对劳瘵有特殊的疗效？还是剪草的止血之效没有被发掘出来？姑留存以待考。

3.多年劳瘵

【出处】

《本草纲目·卷44·鳜鱼·发明》

【原文】

时珍曰：按张杲《医说》云：越州邵氏女年十八，病劳瘵累年，偶食鳜（guì）鱼羹遂愈。观此，正与补劳、益胃、杀虫之说相符，则仙人刘凭、隐士张志和之嗜此鱼，非无谓也。

【译文】

李时珍说：据张杲《医说》记载：越州有一个姓邵的女子，年十八岁，病劳瘵多年，偶然食用鳜鱼汤而病愈。如此看来，鳜鱼汤治愈劳瘵正与鳜鱼能补劳、益胃、杀虫的说法相符合，则仙人刘凭、隐士张志和嗜好吃鳜鱼，不是没有缘由的。

【解读】

鳜鱼味甘性平，具有补益气血的功效，可用于气血不足、虚劳羸瘦、体虚乏力、食欲不振等症，尤其适用于肺结核患者食用，有良好的强壮身体作用。

4.劳瘵传染

【出处】

《本草纲目·卷44·鳗鲡鱼·发明》

【原文】

《稽神录》云：有人病瘵，相传死者数人。取病者置棺中，弃于江以绝害。流至金山，渔人引起开视，乃一女子，犹活。取置渔舍，每以鳗鲡食之。遂愈。因为渔人之妻。

【译文】

《稽神录》记载：有人病劳瘵，数人因传染而死。人们将患病的人放在棺木中，抛弃于江中以杜绝传染。棺木顺水流至金山，有一渔夫打开棺木查看，见是一女子，仍然活着。渔夫将她从棺木中取出，带回住所，每餐用鳗鲡鱼给她食用，病即痊愈。为感谢渔夫的救命之恩，女子成为了渔夫的妻子。

【解读】

苏颂说：“鱼虽有毒，以五味煮羹，能补虚损及久病劳瘵。”李时珍说：“鳗鲡所主诸病，其功专在杀虫去风耳。”由此观之，鳗鲡鱼具有祛风杀虫、补虚扶正的功效。用治劳瘵，较为对证。

5.劳瘵发热

【出处】

《本草纲目·卷51·兔·屎·发明》

【原文】

时珍曰：兔屎能解毒杀虫，故治目疾、疳劳、疮痔方中往往用之。诸家本草并不言及，亦缺漏也。按沈存中《良方》云：江阴万融病劳，四体如焚，寒热烦躁，一夜梦一人腹拥一月，光明使人心骨皆寒。及寤而孙元规使人遗药，服之遂平。扣之，则明月丹也，乃悟所梦。

【译文】

李时珍说：兔屎能解毒杀虫，所以治疗目疾、疳劳、疮痔的药方中往往用它。各位医家撰写的本草书籍并未言及，这也是一处缺漏。据沈括《梦溪笔谈》记载：江阴人万融患痨病，四肢发热如火焚烧，寒热烦躁，一日夜里梦见有一人腹中抱着一个月亮，散发出的光照射过来使人心骨皆寒。醒来时恰逢孙元规派人送来药物，服用后病即愈合。万融向孙元规叩问药方，即是明月丹，于是领悟到了所梦之事。

【解读】

兔屎，又名明月砂、望月砂，味辛性平，功能解毒杀虫。万融患痨病，为感受痨虫所致，兔屎能杀虫，故可治疗此证。

6.传尸劳疰

【出处】

《本草纲目·卷32·蜀椒·椒红·附方》

【原文】

传尸劳疰，最杀劳虫：用真川椒红色者，去子及合口，以黄草纸二重隔之，炒出汗，取放地上，以砂盆盖定，以火灰密遮四旁，约一时许，为细末，去壳，以老酒浸白糕和，丸梧子大。每服四十丸，食前盐汤下。服至一斤，其疾自愈。此药兼治诸痹，用肉桂煎汤下；腰痛，用茴香汤下；肾冷，用盐汤下。昔有一人病此，遇异人授是方，服至二斤，吐出一虫如蛇而安，遂名神授丸。陈言《三因方》。

【译文】

治疗传尸劳疰，杀痨虫效果最好：用产于四川且呈红色的花椒，去掉花椒的子及闭口的花椒，用两层黄草纸隔开，放入锅中，炒出花椒里面的水分，取出，放在地上，用砂盆覆盖固定，用含火星的灰严密掩盖四周，大约经过两个小时，取出，研为细末，去掉外壳，用老酒浸白糕，捣和，制成丸药，如梧桐子大小。每次服用四十丸，饭前服用，用盐汤送下。服至一斤，其病自愈。这种药丸还能治疗各种痹证，用肉桂煎汤送下；腰痛，用茴香煎汤送下；肾阳亏虚导致的畏冷，用盐汤送下。以前有一人患此病，遇到奇人传授此方，服至二斤，吐出一条像蛇的虫而病愈，于是取名为神授丸。（陈无择《三因极一病证方论》）

【解读】

传尸劳，为古病名，见于《圣济总录·骨蒸传尸门》，又名传尸、劳瘵、尸注、殗殜、复连、骨蒸等。是一种相互传染而广泛流行的病证，包括现代医学的结核病。戴原礼《证治要诀·虚损门》云：“传尸劳，骨肉相传，甚至灭门。此其五脏中皆有劳虫，古名瘵疾。”症见寒热，盗汗，咳嗽，咯痰，咯血，疲乏，消瘦，饮食减少，泄利，腹部有块，遗精，白浊，或经闭等。

花椒具有杀虫之功，古人认为其杀痨虫最效，故可用于治疗传尸劳疰。花椒辛散温燥，为纯阳之物，能“入脾除湿，治风寒湿痹、水肿泻痢；入右肾补火，治阳衰溲数，足弱久痢诸证”，所以此丸亦可治疗痹证、腰痛、肾冷。