第三节　老年医学的目标及范畴

一、老年医学目标

首要目标是为老年人提供全面、合理的治疗、照护与预防保健服务，最大限度地维持或改善患者的功能状态，提高其独立生活能力和生活质量。

包括：①促进老年人健康，使老年人拥有最满意的、可能获得的生活质量和自理能力，能够全面积极地生活；②使老年人尽可能在社区独立生活；③使在医院或护理院的老人，数量保持最少及需护理的时间最短；④预防、尽早发现和治疗老年病；⑤减轻病残老年人的痛苦；⑥缩短临终依赖期，提供临终关怀，使老年人有尊严地面对死亡。

二、老年医学的范畴

根据现代医学模式（生物-心理-社会-环境医学模式），老年医学的知识范围不断深入和扩展，目前一般包括七方面。

（一）老年基础医学

主要研究老年人的基本特征、衰老及延缓衰老的机制、老年人疾病的本质和规律等。

（二）老年临床医学

主要根据老年人疾病病因、发病机制、病理过程和临床特点等，进行诊疗和防治。

老年人因躯体功能、认知功能的下降及老年综合征等因素，疾病临床表现、诊断、治疗和预防上与非老年人差别较大，有多病共存、疾病的诱因不典型、发病缓慢、临床表现不典型、容易发生并发症或出现脏器功能衰竭、药物治疗易出现副作用等特点。因此，老年临床医学需关注对老年患者的综合评估与治疗。

（三）老年护理学

研究老年患者的护理特点和规律，包括住院诊治的急症、亚急症老年患者，还包括居家养老和机构养老的广大老年患者的长期照护规律，以及研究各级护士和各级养老护理员的培训体系与培训规律。

（四）老年预防医学

主要包括老年流行病学、营养学、运动医学、养生学、保健医学、心理卫生、健康教育等。

研究目的：①不仅要维持老年人的生命，还要保障其生活质量；②了解老年人常见病和多发病的病因、危险因素和保护因素，采取有效预防措施；③加强卫生宣传，进行合理生活方式宣教，提高老年人群的自我保健意识。

（五）老年康复医学

主要内容分三类：①预防性康复处理；②一般性治疗措施；③有目的恢复已丧失功能。

强调对老年患者的康复医疗，尽早实施尤为重要（根据情况，可与急症抢救同步开始），并贯彻医疗全过程。

（六）老年社会医学

从社会学角度，应用统计学、流行病学、社会学和管理学等方法，研究社会环境（如政治、经济、文化、保健、社会福利和行为习惯等）对人体生命状态的影响，以及如何改善社会条件，进而促进老年人健康长寿。

（七）老年心理医学

主要研究人们逐步年老过程中发生的心理活动变化和规律，如表现在运动反应时间、学习和记忆、智力、性格和社会适应等方面。研究内容包括老年人感觉、知觉、记忆、思维、情感、性格、能力等心理过程与特征；社会因素和身体健康状况对老年人心理健康状态的影响。