第一节　DSA成像原理

将造影时摄取的出现对比剂前的某一幅数字图像进行黑白反转，作为蒙片（mask片），与出现对比剂的图像进行精确重合叠加，形成只显示含对比剂结构（血管或组织染色）的图像，即减去不含对比剂结构影像的图像。将上述一系列连续的过程分解为如下几个简单步骤：①选取一幅未注射对比剂时摄取的数字X线片；②将上述X线片进行正、负片（即黑白）翻转，制备蒙片（图3-1A）；③摄取与蒙片同部位、同摄影条件的注射对比剂后的血管造影片（图3-1B）；④将蒙片与血管造影片进行重合叠加减影，即在血管造影片上减去蒙片的数字信号，只显示含对比剂的血管影像（图3-1C）。

图3-1　DSA成像效果图

将造影片（B）与原负片变成正片形成的蒙片（A）相加，得到减影图像（C），图中仅仅看到对比剂影像

这种成像技术的关键在于通过减影方法消除了血管以外组织结构（如骨骼、异物、软组织等）的影像。除了具有数字图像的所有优点外，DSA图像显示成分单纯，无其他结构干扰，图像清晰；可以使对比剂的用量大幅度减少、浓度降低而不影响图像质量，扩大了造影检查的使用范围，开拓了一些新的治疗领域。