着色芽生菌病 Chromoblastomycosis

常见的致病菌有卡氏枝孢瓶霉、裴氏着色霉等。

常有外伤史，好发于四肢。早期损害为丘疹或结节，逐渐融合成斑块，表面增生呈疣状或菜花状。病程慢性，新旧损害交替存在，陈旧瘢痕可致淋巴回流障碍，形成象皮肿。在损害分泌物和痂皮内及组织病理中均可见棕色厚壁孢子，称硬壳小体（sclerotic body），真菌培养有暗色真菌生长。

可选用伊曲康唑口服200～400mg/d；氟康唑口服或静脉滴注200～400mg/d；特比萘芬口服250～500mg/d，可联合用药，疗程3～6月以上。应注意药物的不良反应。手术切除适用于局限的损害，面积较大者可考虑植皮。植皮前一般用药物治疗一段时间（1个月左右）。局部可采用温热疗法或光动力疗法。

图4-12-1　着色芽生菌病

图4-12-2　着色芽生菌病

图4-12-3　着色芽生菌病

图4-12-4　着色芽生菌病

图4-12-5　着色芽生菌病

图4-12-6　着色芽生菌病

图4-12-7　着色芽生菌病

图4-12-8　着色芽生菌病