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念珠菌病 Candidiasis
是由念珠菌属的真菌(白念珠菌为主)引起的皮肤、黏膜及内脏器官的急性或慢性感染。
诊断要点:
临床表现多样。
口腔念珠菌病又称鹅口疮,为口腔黏膜上出现白色假膜,基底有红色糜烂、渗出。念珠菌性阴道炎好发于糖尿病及妊娠妇女,阴道黏膜红肿、表面有白色薄膜附着,有凝乳状分泌物,自觉剧烈瘙痒。
念珠菌性龟头包皮炎在龟头及冠状沟和包皮内侧有针头大的丘疱疹,表面附着较多白色乳酪状伪膜。
念珠菌性间擦疹发生于间擦部位,包括指趾间浸渍、红斑、糜烂性损害。
丘疹性皮肤念珠菌病好发于夏季,多见于颈、肩、躯干、四肢和会阴等处,皮损为2~3mm大小的扁平丘疹及丘疱疹,暗红色,表面有圈状脱屑。
念珠菌性甲沟炎的甲沟红肿,挤之有少许分泌物,但很少化脓。
慢性黏膜皮肤念珠菌病(CMCC)是因天然免疫缺陷而引起的一种顽固的皮肤黏膜感染,黏膜表现同口腔念珠菌病,皮肤表现为疣状或结节状损害,表面结痂,病程为慢性经过。
治疗要点:
局部治疗主要针对局限于皮肤、黏膜部位的念珠菌病。如口含克霉唑、制霉菌素片治疗口腔念珠菌病,阴道念珠菌病患者每晚用3%碳酸氢钠溶液清洗外阴后在阴道内放入制霉菌素、克霉唑和咪康唑栓剂等。系统治疗主要适用于系统性感染,但对于顽固的、反复发作的局部感染也可应用,常选用氟康唑、伊曲康唑等,长期应用应注意监测耐药发生。
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图4-9-1 鹅口疮
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图4-9-2 鹅口疮
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图4-9-3 念珠菌性龟头炎及尿道炎
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图4-9-4 念珠菌性龟头炎
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图4-9-5 念珠菌性间擦疹
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图4-9-6 念珠菌性间擦疹
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图4-9-7 念珠菌性间擦疹
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图4-9-8 念珠菌性甲沟炎
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图4-9-9 慢性黏膜皮肤念珠菌病
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图4-9-10 慢性黏膜皮肤念珠菌病
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图4-9-11 慢性黏膜皮肤念珠菌病
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图4-9-12 慢性黏膜皮肤念珠菌病
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图4-9-13 慢性黏膜皮肤念珠菌病
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图4-9-14 慢性黏膜皮肤念珠菌病