第三节 胃的生理功能

胃的主要生理功能是受纳和腐熟水谷。

一、主受纳

受纳，是接受和容纳的意思。水谷，即饮食物。《灵枢·平人绝谷》说：胃“受水谷”。《素问·五脏别论》曰：“胃者，水谷之海，六腑之大源也。五味入口，藏于胃。”胃主受纳，是指胃在消化道中具有接受和容纳饮食物的作用。饮食物的摄入，从口经食管进入胃中，胃的纳，不仅是容纳，它还有主动摄入的意思，亦称为“摄纳”。胃之所以能主动摄纳，是依赖于胃气的作用，胃气主通降，使饮食下行，食下则胃空，胃空则能受饮食，故使人产生食欲。饮食入口，经过食管，容纳于胃，故《内经》称胃为“水谷之海”“太仓”“仓廪之官”。胃容纳水谷的量，在《灵枢·平人绝谷》中有胃“受水谷三斗五升，其中之谷常留二斗，水一斗五升而满”的记载。机体的生理活动和气血津液的化生，都需要依靠饮食物的营养，所以又称胃为水谷气血之海。胃主受纳功能是胃主腐熟功能的基础，也是整个消化功能的基础。若胃有病变，就会影响胃的受纳功能，而出现纳呆、厌食、胃脘胀闷等症状。

二、腐熟水谷

腐熟，是指胃对饮食物进行初步消化，形成“食糜”的过程。《灵枢·营卫生会》说的“中焦如沤”，形象地描绘了胃中腐熟水谷之状，犹如浸泡沤肥之状。胃接受水谷后，依靠胃的腐熟作用，进行初步消化，将水谷变成食糜，使其成为更易于转运吸收的状态。食糜传入小肠后，在脾的运化作用下，精微物质被吸收，化生气血，营养全身。胃的受纳、腐熟功能失常，一是受纳腐熟不及，如胃气虚弱，或胃气不降，即使胃中空虚，也无食欲，或食后胃脘疼痛、嗳腐食臭，或食后呕吐；二是摄纳腐熟太过，如胃中火旺，消谷下行过快，食后不久即饥饿欲食。