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三、治皮肤病重视风邪致病,善用解表药
《素问·风论》云:“风者百病之长也。”又云:“风气藏于皮肤之间,腠理开则洒然寒,闭则热而闷。”风邪外袭多自皮毛肌腠而入,从而产生外风病证,常伤及人体的上部(头面)、阳经和肌表,使皮毛腠理开泄而发病。故徐小云认为风邪所致皮肤病,病邪稽留于皮肤肌表,在治疗用药时,非解表剂药物不能达之。如急性荨麻疹属风寒证,多选用麻黄、桂枝、羌活、荆芥、防风、白芷等辛温解表药物体以疏风散寒;水痘早期属风热证选用桑叶、薄荷、蝉蜕、牛蒡子、菊花、浮萍等辛凉解表药以清热透疹。
对于早期带状疱疹患者,西医学研究表明带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性炎症性疱疹性皮肤病。其病毒可长期潜伏于人体脊神经内,可因为某些诱因而发病。经过长期的临床实践,徐小云认为其多因风毒外袭皮肤肌表,诱发体内伏邪而发病,自拟“疱疹1号方”,予以疏风清热解表,疗效显著,能有效地缩短病程,降低后遗神经痛的发生率。方中桑叶、紫苏叶、荆芥、板蓝根、葛根等均为解表药,解表剂可使体表肌肤毛孔打开,蕴结于体表的邪气亦从此而向外疏解。
对带状疱疹后遗神经痛患者,徐小云予自拟“疱疹2号方”治疗。方中以羌活、独活为君药,羌活具有解表散寒,祛风胜湿,止痛之功,尤以解上半身疼痛更为适用;独活祛风湿,止痛,解表,以下半身疼痛为适宜。两者合用,意在疏解风毒之邪所致的局部皮肤疼痛。配合延胡索、川楝子、当归、炒白芍、川芎以行气活血化瘀,槲寄生、络石藤、鸡血藤以养血舒筋通络,用茯苓、首乌藤以健脾和胃,养心安神。本方在治疗气滞血瘀、余毒稽留的带状疱疹后遗神经痛疗效显著。治疗其他皮肤病,如湿疹、过敏性皮炎、各种病毒疣等,徐小云最喜用羌活、桑叶、防风、荆芥、薄荷、白芷、白蒺藜等解表药以辨证治疗或为引经药。