阳湖张琦序

医学盛于上古，而衰于后世。自黄岐立法，定经脉，和药石，以治民疾，天下遵守，莫之或二。于是有和、缓、扁鹊、文挚、阳庆、仓公之徒相继而起，各传其术，以博施当世，而方药至张仲景而立极。厥后皇甫谧、王叔和、孙思邈祖述而发扬之。起废痼，润枯毙，含生育物，绝厉消沴，黄岐之道，于斯为盛。

自唐以降，其道日衰，渐变古制，以矜新创。至于金元，刘完素为泻火之说，朱彦修作补阴之法，海内沿染，竞相传习。蔑视古经，倾议前哲，攻击同异，辩说是非。于是为河间之学者，与易水之学争;为丹溪之学者，与《局方》之学争。门户既分，歧途错出，纷纭扰乱，以至于今，而古法荡然矣。

医学兴盛于上古，而衰落于后世。自从黄帝、岐伯确立法度，论定经脉，调和药物，用来治疗民众的疾病，天下人遵守之，无人能够另用其他方法。于是有医和、医缓、扁鹊、文挚、公乘阳庆、仓公等人相继而起，各传其术，以广泛施用于当世，而方药的运用至张仲景达到巅峰。此后有皇甫谧、王叔和、孙思邈，继承前代并有所阐述而发扬之，治愈沉疴痼疾，为濒临死亡者带来生机，助育生灵，消除阴阳失和的重病，岐黄之道，至此为盛。

唐代以后，医道日渐衰微，人们逐渐改变了古代医学的方法、体制，而夸耀自己的创新。至金、元时代，刘完素为泻火之说，朱彦修作补阴之法，海内医者竞相传习、沿用，并且互相影响。蔑视古经，斥议前哲，攻击不同观点，彼此辩论是非。于是主张河间之学者，与易水之学争;主张丹溪之学者，与《局方》之学争。门户分列，歧途错出，纷纭扰乱，以至于今，而古代的医学法则荡然无存。

夫医虽艺事，而拯疾痛，系生死，非芝菌星鸟之术，可以诡诞其辞也。阴阳有纪，五行有序，脉络有度，非博辨横议，所能推移其则也。一病之作，古今如一，非风俗政令，有时代之异也。一药之入，顺逆俄顷，非百年必世，可虚遁其说也。

然而宋元以来，数百年间，人异其说，家自为法。按之往籍，则判若水火，综其会通，则背若秦越。夫岂民有异疾，药有异治哉!或俗学废古，恶旧喜新，务为变动，以结名誉。凡在学者，莫不皆然，而医其一也。故《脉诀》出而《诊要》亡，本草盛而物性异。长沙之书乱而伤寒莫治，刘朱之说行而杂病不起。天下之民，不死于病而死于医，以生人之道，为杀人之具，岂不哀哉!故凡艺或可殊途，惟医必归一致。古经具在，良验难诬，有识之士，不能不是古而非今矣。

医学虽属技术事类，而拯救病痛，关系着病人的生死，不能像服饵、占卜之类的事情，可以胡说骗人。阴阳有法纪，五行有顺序，脉络有尺度，并不是能言善辩就能改变其准则的。一种疾病的产生，古今相同，并不像风俗、政令那样有时代的差异。一种药物吃了之后，其效果的好坏、顺逆，短时间内即可见到，并不像有些事情，即使一百年、一辈子也不能辨清其真伪、是非。

然而宋、元以来，数百年间，医生们每个人的说法和治病方法都各自不同。如果考察一下古代的书籍，就会发现与古书所说有天壤之别;如果融会贯通地综合审视，就会发现其各自的说法相差甚远。难道是百姓有特殊的疾病，药物有奇异的治法吗?有的人提倡俗学而废弃古法，喜新厌旧，追求变化翻新，而成就自己的名誉。凡是做学问的人莫不如此，而医学也在其中。所以《脉诀》问世而《诊要》消亡，本草学盛行而各书所记载的药物性质却不一样。张仲景的书被后人搞乱了，因而病伤寒者不能治愈;刘完素、朱丹溪的学说盛行，因而患杂病者也不能治愈。天下的病人不是死于疾病，而是死于医生之手，用来救活人命的方法却成了杀人的工具，岂不哀哉!所以一般的技术事类也许可以有不同的途径和方法，惟有医学必须归于一致。古代的医学经典俱在，良好的效果难以被人诬蔑，有识之士，不能不承认古法的正确而否定今法。

余少好医学，博览方籍。读黄氏《素灵微蕴》《伤寒悬解》，其于黄岐秦张之道，若网在纲，有条不紊。于是乃求其全书，积二十年不可得。岁在己丑，承乏 ^①馆陶贡士张君蕴山为掖校官，得其书六种，录以畀 ^②余，乃得究其说，而益叹其学之至精。长沙而后，一火薪传，非自尊也。

余既刊《素灵微蕴》《伤寒悬解》《长沙药解》，而《四圣心源》为诸书之会极，乃复校而刊之。粗举源流正变，以引伸其说。世之为医者，能读黄氏书，则推脉义而得诊法，究药解而正物性，伤寒无夭札之民，杂病无膏肓之叹。上可得黄岐秦张之精，次可通叔和思邈之说，下可除河间丹溪之弊。昭先圣之大德，作生人之大卫，不亦懿哉!若乃规囿习俗，胶固师说，未遑研究，骇其偏矫，失后事之良资，为下士之闻道，则非余之所敢知矣。

①承乏:谦词。表示某一职位因暂时空缺而由自己充当。

②畀 (bì):给予。

我在少年时代就喜欢医学，广泛阅读医书。读了黄氏的《素灵微蕴》《伤寒悬解》，感觉他对于黄帝、岐伯、秦越人、张仲景的医道，掌握得主次分明，有条不紊。于是想求得他的全部医书，却20年来不能得到。岁在己丑，承蒙馆陶贡士张蕴山先生邀请而充当其掖校官，得到黄氏的医书六种，抄录下来给了我，才得以深究其学说，也更感叹其学问之精。认为是张仲景之后的薪火独传，而并非妄自尊崇他自己。

我已经刊印了《素灵微蕴》《伤寒悬解》《长沙药解》，而《四圣心源》为诸书之总汇，因此又校订而刊行之。大概指示了医学的源流及其正途、异途，以引伸其说。社会上做医生的人们，若能读黄氏之书，就可以推究其脉义而得诊法，研讨其药解而确定药物的性能，病伤寒者不再有短命夭折之人，患杂病者不再有病入膏肓之哀叹。上可得黄帝、岐伯、秦越人、张仲景之精义，然后可通晓王叔和、孙思邈之解说，下可消除刘河间、朱丹溪之弊端。既可以昭示先圣之大德，又可以作为生民百姓之护卫，不是很好的事情吗!如果只是局限于习俗，固执地坚持自己老师的说法，未及研究便以其偏颇的说法骇人听闻，失掉后世之人学医、行医的良好凭据，像下士闻道那样无知地大笑他人，则不是我所敢领教的。