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5 右半肝切除术（前入路、Belghiti悬吊法）
手术医生：樊嘉
术者单位：复旦大学附属中山医院
樊 嘉
医学博士，教授，FACS
中国科学院院士
复旦大学附属中山医院院长
上海市肝肿瘤临床医学中心主任，上海市肝病研究所所长，复旦大学肝癌研究所常务副所长
中华医学会常务理事，中华医学会肿瘤学分会前任主任委员
中国医师协会常务理事，中国医师协会外科医师分会肝脏外科医师委员会主任委员
中国抗癌协会常务理事，中国抗癌协会肝癌专业委员会名誉主任委员
｜病人信息｜
基本信息：男性，69岁
病人主诉：体检发现肝占位病变2周
术前诊断：原发性肝癌
既往病史：高血压5年，乙肝病史10年，使用抗乙肝抗病毒治疗1年
肿瘤分期：TNM分期T2N0M0
｜术前影像学检查结果｜
MRI：恶性肿瘤位于右半肝，肝右静脉受侵犯
图1 影像学检查结果
｜手术概况｜
病人体位：左侧45°卧位
切口位置：右肋缘下切口
图2 切口位置
断肝方法：超声刀断肝法
切肝器械：超声刀
血流控制：Pringle阻断法
｜视频5｜
右半肝切除术（前入路、Belghiti悬吊法）
｜关键步骤｜
1.右侧肝门解剖；
2.肝实质切线判定；
3.Belghiti悬吊；
4.肝实质离断；
5.肝短静脉处理；
6.肝右静脉处理；
7.肝周韧带游离。
｜学习要点｜
1.第一肝门解剖：显露肝右静脉、门静脉右支并离断；
2.Belghiti悬吊（肝后腔静脉前隧道）；
3.超声刀技术离断肝实质；
4.处理肝短静脉、肝右静脉。