![冠状动脉支架进展](https://wfqqreader-1252317822.image.myqcloud.com/cover/11/27612011/b_27612011.jpg)
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第九章 AngioStentTM冠状动脉支架
Angio Dynamics,Glens Falls NY USA
描述
球囊膨胀支架,装在一个高压、不完全顺应性球囊上,由单一的导丝呈螺旋形包裹和纵向导丝端端连接组成。图9-1描绘支架设计图。
历史
1.1992年,在新出生小猪中试验以保持动脉管的通畅。
2.1992年,在动脉粥样硬化猪模型的冠状动脉、颈动脉和肾动脉进行试验。
3.1994年7月10日,第一次植入人冠状动脉,Ziyad M.Hijazi。
4.1995年4月,欧洲和南美洲对AngioStent进行临床试验。
支架技术参数
![](https://epubservercos.yuewen.com/008625/15859857304874906/epubprivate/OEBPS/Images/T62_188_1412_1409_2200_14357.jpg?sign=1738863306-vbgV69TIiABr4ylkEUb3EPQeYgyy8lJD-0-15054d7581edc799d06b92d385d1a55f)
续表
![](https://epubservercos.yuewen.com/008625/15859857304874906/epubprivate/OEBPS/Images/T63_237_286_1466_978_14506.jpg?sign=1738863306-pfvlPeXH3jqtcjbrbjiNQkz8IWLHZAjU-0-110557203d1cabeeccc7c37ac6409130)
支架输送系统
1.快速交换系统
![](https://epubservercos.yuewen.com/008625/15859857304874906/epubprivate/OEBPS/Images/T63_231_1174_1450_1883_14635.jpg?sign=1738863306-gHfMPYRr7aED1h8gCYQIVrp2RwhfXcF0-0-8d2a7a2da727da86c5d9d8faf81744f9)
2.支架输送系统(SDS)(仅15mm长支架)
![](https://epubservercos.yuewen.com/008625/15859857304874906/epubprivate/OEBPS/Images/T63_220_1957_1458_2205_14689.jpg?sign=1738863306-GCBmfKDkt4OjE70A4vtqLrBxIg2x2rFl-0-47146037943007ef389662e0df6c8184)
续表
![](https://epubservercos.yuewen.com/008625/15859857304874906/epubprivate/OEBPS/Images/T64_196_288_1409_856_56372.jpg?sign=1738863306-KfNAuQRrRi0vb1c0g3ujAbUgN0d2sWPO-0-8b90791dd3d4d2df6434cd081608e49f)
AngioStent TM冠脉支架如图9-1、图9-2所示。
![](https://epubservercos.yuewen.com/008625/15859857304874906/epubprivate/OEBPS/Images/P9-1_56374.jpg?sign=1738863306-y0GfuLxveGMSZZsYxoliV1AxRQzvNuph-0-d063ff4ffb5eda5845d402d00b38088e)
图9-1 AngioStent TM图解
a. 未膨胀支架;b. 膨胀的支架,观察到纵向导丝缠绕支架
![](https://epubservercos.yuewen.com/008625/15859857304874906/epubprivate/OEBPS/Images/P9-2_56377.jpg?sign=1738863306-TiUtIQ1bsKI2ckfRE4Gtek49iKbRQfCt-0-c23ae6630fb15606baa896707156bc8f)
图9-2 支架输送系统图解,箭头指向保护鞘的环
输送技巧
![](https://epubservercos.yuewen.com/008625/15859857304874906/epubprivate/OEBPS/Images/T65_242_297_1472_1292_56382.jpg?sign=1738863306-saK5ouWRRFLMexpg8MfFMWqPonzGrksV-0-e3debbd185849fa3bb1763b2877e548c)
临床应用指征
1.De novo冠脉病变
对分支病变有优势。
曲折病变和非主动脉冠状动脉开口病变的最佳选择。
由于铂有很低的血栓形成力,AngioStent可能可被用于急性心肌梗死和(或)病变内存在血栓的患者。
将来会需要做磁共振成像(MRI)的患者。
2.再狭窄病变
3.保持导管依赖性先天性心脏病患者动脉导管开放
为什么选择AngioStent?
1.低糙度,可使用6F指引导管(内径0.064英寸)。
2.出色的柔韧性,可通过最弯曲的血管。
3.由于射线不透性可精确放置,这点对于开口和分支病变有重要优势。
4.辐射强度使支架很适合钙化病变。
5.独特的盘管设计能够保护分支,出色的柔软性和辐射强度。而且,发生支架移动或栓塞事件,作为单线取出是可能的。高压球囊可节约时间,减少手术费。
研究
![](https://epubservercos.yuewen.com/008625/15859857304874906/epubprivate/OEBPS/Images/T66_188_757_1415_1057_56388.jpg?sign=1738863306-QcXcZHgOtPU69Riviiv4YFpU8Fg29RBZ-0-c04cf7cdaa9a5d25791e9f2c1bfbc98d)