第一章 人体骨骼肌损伤修复的结构基础

骨骼肌的源头被认为是中胚层的细胞群，中胚层“侧板”的细胞随着生长向四肢迁移，之后增生融合形成很长的肌纤维。胎儿期肌纤维不断增加，其数量被认为是在这一时期决定的，也就是说，出生之后肌纤维会变粗但数目不会继续增加。20～30岁骨骼肌的尺寸会增加至最大，约30岁开始，骨骼肌纤维逐渐变细，40～50岁后骨骼肌纤维在变细的同时其数目也会逐渐变小。

骨骼肌是运动系统的动力部分，多数附着于骨骼上，在人体内分布极为广泛，总数有600余块，约占体重的40%。每块骨骼肌都具有一定的形态、结构、位置和辅助装置，执行一定的功能，有丰富的血管和淋巴管分布，并接受神经的支配，所以每块骨骼肌均可视为一个独立的器官。

一、骨骼肌的分类

骨骼肌的形态多种多样，按其形态可分为长肌、短肌、扁肌和轮匝肌4种类型。

（一）长肌

长肌的肌束通常与肌肉的长轴平行，收缩时肌肉明显缩短，可引起大幅度的运动，多见于四肢，如肱二头肌。

长肌又可根据起端头数的多少分为二头肌（如肱二头肌、股二头肌）、三头肌（如肱三头肌、小腿三头肌）或四头肌（如股四头肌）；根据肌腹的数目可分为二腹肌（如肩胛舌骨肌）或多腹肌（如腹直肌）。另外，根据肌束的方向与肌长轴的关系可分为与肌束平行排列的梭形肌（如缝匠肌）或菱形肌（如菱形肌）；半羽状排列的半羽肌，如半膜肌、指伸肌；羽状排列的羽肌如股直肌；多羽状排列的多羽肌，如三角肌；放射状排列的如斜方肌等。

（二）短肌

短肌小而短，具有明显的节段性，收缩幅度较小，多见于躯干深层（如横突间肌、肋间内/外肌）。

（三）扁肌

扁肌又称阔肌，形宽扁呈薄片状，多见于躯干浅层，胸腹壁，如背阔肌，除具有运动功能外还兼有保护内脏的功能。

（四）轮匝肌

轮匝肌主要由环形的肌纤维构成，位于人体孔裂的周围，如眼、口轮匝肌，收缩时可以关闭孔裂。

眼轮匝肌：眼裂周围，分为眶部、睑部和泪囊部。睑部纤维收缩可眨眼，与眶部纤维共同收缩使眼裂闭合；泪囊部纤维可扩大泪囊，使囊内产生负压，利于眼泪引流。

口轮匝肌：收缩时闭口，并使上、下唇与牙紧贴。